Jaki lekarz od bólu stawów rąk

Spis treści

Ból stawów rąk to częsta dolegliwość, która potrafi skutecznie utrudnić codzienne funkcjonowanie – od zapinania guzików, przez pisanie na klawiaturze, aż po chwytanie kubka z kawą. Dolegliwość ta może mieć różne przyczyny – od przeciążenia, przez choroby zwyrodnieniowe, aż po poważne schorzenia zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów. Dlatego odpowiednie postawienie diagnozy i trafienie do właściwego specjalisty to klucz do skutecznego leczenia.

W tym artykule podpowiadamy, jaki lekarz zajmuje się bólem stawów rąk, kiedy nie warto zwlekać z wizytą i jakie badania warto wykonać już na początku diagnostyki.

Ból stawów rąk – kiedy do lekarza?

Ból dłoni czy nadgarstków to dolegliwość, z którą każdy z nas może mieć do czynienia – np. po długotrwałej pracy przy komputerze lub intensywnym sprzątaniu. Jednak w wielu przypadkach nie jest to tylko przeciążenie.

Zgłoś się do lekarza, jeśli:

ból utrzymuje się dłużej niż kilka dni, mimo odpoczynku i stosowania leków przeciwbólowych
pojawia się sztywność poranna rąk – trudność w poruszaniu palcami tuż po przebudzeniu
zauważysz obrzęk, zaczerwienienie lub podwyższoną temperaturę skóry wokół stawów
dolegliwości występują symetrycznie – np. w obu dłoniach jednocześnie
ból ogranicza codzienne czynności – np. nie możesz chwycić kubka lub otworzyć drzwi.

Jaki lekarz od bólu stawów rąk? Wybór zależy od przyczyny

Jaki lekarz od bólu stawów rąk będzie właściwy? To zależy przede wszystkim od tego, co wywołuje dolegliwości — czy są one wynikiem choroby zapalnej, urazu, zwyrodnienia, czy może ucisku nerwu. Pacjent może trafić do różnych specjalistów: reumatologa, ortopedy, neurologa, a czasem także fizjoterapeuty. W wielu przypadkach pierwszym krokiem powinna być wizyta u lekarza rodzinnego, który przeprowadzi wstępne badanie, zleci podstawowe testy i – jeśli będzie taka potrzeba – skieruje do odpowiedniego specjalisty.

Lekarz rodzinny – pierwszy krok

Z bólem stawów rąk warto zacząć od wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Taki lekarz może:

przeprowadzić wstępne badanie kliniczne
zlecić podstawowe badania krwi (OB, CRP, morfologia)
skierować do specjalisty
rozpocząć leczenie przeciwbólowe
wystawić zwolnienie lekarskie.

Dzięki temu można uniknąć kolejek do specjalistów, jeśli przyczyną bólu jest np. drobne przeciążenie lub infekcja wirusowa z objawami stawowymi.

Reumatolog – jeśli podejrzewasz chorobę zapalną

Reumatolog to lekarz specjalizujący się w chorobach stawów, kości i tkanki łącznej, w tym w chorobach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) czy łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS).

Zgłoś się do reumatologa, gdy:

występuje sztywność poranna trwająca dłużej niż 30 minut
odczuwasz ból i obrzęk kilku stawów jednocześnie, zwłaszcza symetrycznie
masz w rodzinie osoby chore na RZS, łuszczycę lub toczeń
zauważasz, że ból pojawia się niezależnie od aktywności fizycznej
masz objawy ogólne – zmęczenie, stany podgorączkowe, utratę apetytu.

Reumatolog przeprowadzi dokładny wywiad i zleci badania – m.in. czynnik reumatoidalny (RF), przeciwciała anty-CCP (ACPA), badania obrazowe (USG stawów, RTG rąk), a gdy zaistnieje taka konieczność także punkcję stawu.

Ortopeda – gdy podejrzewasz uraz lub zwyrodnienie

Ortopeda zajmuje się układem kostno-stawowym, ale głównie w kontekście mechanicznym – czyli urazów, przeciążeń i zwyrodnień. Do ortopedy warto zgłosić się, jeśli:

ból pojawił się po upadku lub przeciążeniu (np. noszeniu ciężkich zakupów)
masz trudność z poruszaniem jednym stawem (np. kciuka)
słyszysz trzaski lub przeskakiwanie przy poruszaniu palcami
zauważasz wyraźną deformację stawu – np. uwypuklenie podstawy kciuka
lekarz podejrzewa zwyrodnienie stawu CMC kciuka, torbiel galaretowatą, tzw. „palec trzaskający”.

Ortopeda może zlecić badania RTG, USG lub tomografię komputerową, a także skierować do fizjoterapeuty lub – w razie potrzeby – zaproponować leczenie operacyjne.

Neurolog – gdy występują drętwienia

Neurolog to specjalista od układu nerwowego. Może pomóc, jeśli bólom stawów rąk towarzyszą:

drętwienia palców (np. kciuka, palca wskazującego i środkowego)
mrowienie, zwłaszcza w nocy
osłabienie siły chwytu, upuszczanie przedmiotów
objawy promieniujące od szyi w kierunku dłoni.

W takich przypadkach może chodzić o ucisk nerwu pośrodkowego (zespół cieśni nadgarstka) albo problem z kręgosłupem szyjnym. Neurolog zleca zazwyczaj badanie EMG (elektromiografia), które pozwala ocenić funkcję nerwów.

Najczęstsze przyczyny bólu stawów rąk

Zanim lekarz będzie mógł zaplanować skuteczne leczenie, musi najpierw ustalić, co dokładnie powoduje dolegliwości. Ból stawów rąk może mieć różnorodne podłoże – od chorób zapalnych po mechaniczne uszkodzenia czy zaburzenia metaboliczne. Oto najczęstsze przyczyny, które warto rozważyć, zanim zdecydujemy, jaki lekarz od bólu stawów rąk będzie odpowiedni.

Jedną z głównych przyczyn jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – przewlekła choroba autoimmunologiczna, która najczęściej atakuje drobne stawy dłoni i nadgarstków. Objawy RZS to poranna sztywność, bolesność i obrzęk stawów, uczucie ciepła wokół nich, a także postępujące ograniczenie ruchomości. Jeśli choroba nie zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona, może prowadzić do zniekształceń i trwałej niesprawności dłoni.

Kolejnym częstym schorzeniem jest zespół cieśni nadgarstka, czyli ucisk nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Objawy to mrowienie i drętwienie palców (zwłaszcza kciuka, palca wskazującego i środkowego), nasilające się głównie w nocy, osłabienie chwytu oraz ból promieniujący do przedramienia. Cieśń nadgarstka może współistnieć z innymi schorzeniami mechanicznymi lub być wynikiem przewlekłego przeciążenia.

Wśród osób po 50. roku życia, zwłaszcza kobiet, bardzo często rozpoznaje się zwyrodnienie stawu kciuka. Charakterystyczne objawy to ból u nasady kciuka przy chwytaniu przedmiotów, słyszalne trzaski, uczucie niestabilności oraz widoczna deformacja stawu. Ta forma zwyrodnienia bywa mylona z innymi schorzeniami, dlatego ważna jest dokładna diagnostyka obrazowa.

Inną przyczyną dolegliwości jest palec zatrzaskujący, czyli schorzenie ścięgna zginacza palca. Objawia się ono bólem w okolicy dłoniowej palca, przeskakiwaniem podczas zginania i prostowania, a także czasowym zablokowaniem ruchu. Dolegliwości mogą być bardzo uciążliwe i niekiedy wymagają interwencji chirurgicznej.

Wreszcie, nie można pominąć również dny moczanowej – choroby metabolicznej, która powoduje ostre stany zapalne w stawach. Typowy napad dny objawia się nagłym, silnym bólem jednego stawu – np. nadgarstka lub stawu śródręczno-paliczkowego kciuka – z towarzyszącym obrzękiem, zaczerwienieniem i uczuciem gorąca. Napady pojawiają się często w nocy i wymagają szybkiej reakcji lekarskiej.

Jak widać, ból stawów rąk może mieć wiele przyczyn, dlatego odpowiedź na pytanie „jaki lekarz od bólu stawów rąk” zawsze powinna zależeć od szczegółowego obrazu klinicznego i wyników badań. W kolejnych krokach warto zająć się diagnostyką, która pozwala określić źródło problemu i wdrożyć skuteczne leczenie.

Diagnostyka bólu stawów rąk – jakie badania warto wykonać?

W zależności od podejrzewanej przyczyny lekarz może zlecić różne badania:

Badania laboratoryjne:

OB, CRP – markery stanu zapalnego
RF, ACPA – w kierunku RZS
kwas moczowy – przy podejrzeniu dny moczanowej
morfologia, TSH, glukoza – w celu wykluczenia chorób ogólnoustrojowych.

Badania obrazowe:

RTG rąk i nadgarstków – do oceny zmian zwyrodnieniowych i nadżerek
USG stawów – wczesne zmiany zapalne, płyn w stawie, torbiele
EMG – przy podejrzeniu cieśni nadgarstka lub neuropatii
MRI – gdy potrzebna jest dokładna ocena tkanek miękkich.

Jak wygląda leczenie bólu stawów rąk?

Leczenie bólu stawów rąk zależy przede wszystkim od przyczyny dolegliwości — inne podejście stosuje się w przypadku chorób zapalnych, inne przy urazach, zmianach zwyrodnieniowych czy przeciążeniowych. We współczesnej medycynie dąży się do jak najmniej inwazyjnych, ale maksymalnie skutecznych metod. Dlatego coraz częściej oprócz leczenia farmakologicznego i fizjoterapii wykorzystuje się innowacyjne techniki mikroembolizacji naczyń, takie jak TAME – Technika embolizacji mikrokrążenia w leczeniu bólu i zapalenia, dostępna m.in. w Tame Clinic.

Leczenie farmakologiczne

W początkowych fazach bólu stawów rąk stosuje się zazwyczaj niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – takie jak ibuprofen czy diklofenak – w postaci doustnej, iniekcyjnej lub miejscowej. W chorobach reumatycznych (np. RZS) konieczne może być włączenie leków modyfikujących przebieg choroby (DMARDs) – np. metotreksatu, sulfasalazyny czy leflunomidu. W wybranych przypadkach stosuje się również glikokortykosteroidy, podawane doustnie lub dostawowo. Cięższe i oporne przypadki mogą wymagać leczenia biologicznego – celującego w określone mediatory zapalne.

Rehabilitacja i fizjoterapia

Fizjoterapia pozostaje podstawą leczenia bólu mechanicznego i przeciążeniowego. Obejmuje ćwiczenia zwiększające ruchomość stawów, wzmacniające mięśnie dłoni i przedramion, a także zabiegi fizykalne (ultradźwięki, krioterapia, laseroterapia). Ważną rolę odgrywa dobór ortez i stabilizatorów, szczególnie w przypadku zespołu cieśni nadgarstka czy zwyrodnienia stawu CMC kciuka. W Tame Clinic fizjoterapia jest dobierana indywidualnie na podstawie aktualnego stanu funkcjonalnego pacjenta i wspomaga procesy gojenia po zabiegach TAME.

TAME

Nowoczesną i przełomową metodą leczenia bólu stawów rąk – szczególnie przy przeciążeniowych i zapalnych zmianach okołostawowych – jest TAME (Technika embolizacji mikrokrążenia). Zabieg polega na zamknięciu drobnych naczyń krwionośnych, które nieprawidłowo odżywiają zmienione zapalnie tkanki i podtrzymują proces bólowy. Jednocześnie zachowana zostaje prawidłowa perfuzja (ukrwienie) zdrowych tkanek. Celem TAME jest redukcja patologicznego przepływu krwi w obszarze zapalnym i trwała eliminacja bólu, bez potrzeby cięcia chirurgicznego.

TAME uproszczone (pod kontrolą USG)

To metoda idealna dla pacjentów z bólem stawów rąk, który można leczyć precyzyjnie pod kontrolą ultrasonografii. Lekarz wykonuje zabieg ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym – za pomocą cienkiej igły wprowadza specjalny roztwór zamykający patologiczne naczynia w okolicy zmienionej chorobowo tkanki (np. w okolicy stawu międzypaliczkowego lub ścięgien ręki). Dzięki temu eliminowane jest źródło bólu, a tkanki odzyskują prawidłową funkcję.

Wskazania do TAME uproszczonego obejmują m.in.:

przewlekłe bóle stawów rąk (w tym palców i nadgarstka),
zmiany przeciążeniowe (np. po pracy fizycznej lub biurowej),
bóle okolic ścięgien, rozcięgien i torebek stawowych.

Zabieg trwa kilkanaście minut, a pacjent może wrócić do codziennych aktywności już po kilku godzinach.

TAME superselektywne (pod kontrolą RTG)

W przypadkach bardziej złożonych, gdzie nie można zastosować techniki przezskórnej pod USG (np. z powodu trudnej lokalizacji zmian), wykonuje się TAME superselektywne. Zabieg odbywa się w pracowni angiograficznej – lekarz wprowadza cienki cewnik do tętnicy (zazwyczaj udowej), a następnie pod kontrolą RTG precyzyjnie dociera do drobnych naczyń odpowiedzialnych za przewlekły stan zapalny i ból w obrębie ręki. Tam podaje środek zamykający tylko chore naczynia, nie zaburzając ukrwienia zdrowych tkanek.

TAME superselektywne jest stosowane również w trudno dostępnych lokalizacjach, takich jak stawy barkowe, biodrowe, kolanowe czy nadgarstkowo-śródręczne, a także w przypadkach, gdy wcześniejsze leczenie zawiodło.

Leczenie bólu stawów rąk w Tame Clinic

Zespół Tame Clinic to specjaliści dziedziny ortopedii i leczenia bólu. Dzięki połączeniu najnowocześniejszych technologii obrazowania (USG, RTG, angiografia) i bogatemu doświadczeniu klinicznemu możliwe jest dokładne zlokalizowanie źródła bólu stawów rąk i jego trwałe wyeliminowanie – bez operacji, bez hospitalizacji i bez długiej rekonwalescencji.

Jeśli zastanawiasz się, jaki lekarz od bólu stawów rąk pomoże Ci skutecznie rozwiązać problem, a dotychczasowe leczenie farmakologiczne i rehabilitacja nie przynoszą efektu – umów się na konsultację w Tame Clinic. Zastosowanie innowacyjnej metody TAME może pozwolić Ci odzyskać sprawność dłoni, poprawić komfort życia i uniknąć konieczności przeprowadzania klasycznego zabiegu chirurgicznego.